Dra. Eloíza Quintela
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Hepatite B / Prevenção
Prevenção
Práticas sexuais seguras (uso de preservativo), vacina anti-VHB (deve ser tomada após nascimento da criança), evitar contato com sangue contaminado.
Medidas gerais:
Precaução com utensílios domésticos e higiene pessoal
Uso de preservativos nas relações sexuais
Pesquisa de marcadores virais em bancos de sangue
Desinfecção de endoscópios: glutaraldeído a 2% por 30 min ou óxido de etileno
Profilaxia passiva:
Imunoglobulina: HBIG (obtido de “pool”de plasma de pacientes com altos títulos de AgHBs)
Uso: após exposição, em associação com a 1ª dose de vacina
Dose: 5ml IM
Indicação: trans-vertical, perinatal, contato sexual ou acidentes
Profilaxia ativa:
Vacina VHB: plasma derivado ou DNA recombinante
Dose: 20mcg IM ou 2mcg ID
Período: 0, 1 e 6 meses
Resposta a profilaxia ativa:
Resposta à vacinação:
90 a 100% casos
Anti-HBs maior que 10 UI/ml
Melhor resposta: sexo feminino, crianças, adultos jovens
Pior resposta: sexo masculino, IRC, HIV, idosos, imunodeprimidos
“Screening”:
Pré: Anti-HBs ou Anti-HBc total
Pós: Anti-HBs
Indicação da profilaxia ativa:
Pré-exposição:
Profissionais da área da saúde
Institucionalizados e hemodialisados
Homossexuais masculinos, usuários de drogas IV, contatos sexuais e familiares de portadores
Pós-exposição: RN de mães AgHBs positivas, acidentes e exposição sexual
