Critérios mínimos para o cadastramento de receptores potenciais para transplante de fígado - doador falecido
I - Hepatopata crônico, com pelo menos uma das seguintes complicações:
a) hemorragia digestiva de repetição, com dois ou mais episódios distintos;
b) ascite de difícil controle clínico;
c) encefalopatia hepática ou porto-sistêmica;
d) peritonite bacteriana espontânea;
e) portador de anastomose porto-sistêmica intra-hepática (TIPS);
f) síndrome hépato-renal;
g) síndrome hépato-pulmonar;
h) osteodistrofia metabólica.
II - Hepatopata crônico classificado como Child-Pugh B ou C (por pontuação),
independente de complicações.
III - Cirrose biliar primária, com pelo menos uma das seguintes condições:
a) prurido intratável;
b) modelos matemáticos (qualquer deles).
IV - Colangite esclerosante primária, com pelo menos uma das seguintes condições:
a) colangite recorrente com mais de um episódio;
b) modelos matemáticos (qualquer deles).
V - Outras doenças colestáticas pelos mesmos critérios para cirrose biliar primária.
VI – Deficiência de alfa 1-antitripsina: mesmas indicações que os hepatopatas crônicos:
complicações ou pontuação de Child-Pugh.
VII - Atresia de vias biliares - segundo critérios da equipe (colocar a indicação).
VIII - Defeitos congênitos do metabolismo - segundo critérios da equipe (colocar o diagnóstico).
IX - Insuficiência hepática aguda grave com descompensação definida pelos seguintes critérios:
a) O'Grady (King's College), ou
b) Clichy, ou
c) Trauma hepático.
X - Polineuropatia amiloidótica familiar (PAF), a critério das equipes.
XI - Carcinoma hepatocelular com até três nódulos menores de 5 cm, com estadiamento obrigatório, analisando inexistência de metástases pulmonares (por tomografia ou ressonância magnética de tórax), e ósseas (por mapeamento ósseo), com biópsia em casos duvidosos.
XII - Colangiocarcinoma intra-hepático periférico, pelos mesmos critérios no inciso anterior.
XIII – Transplante duplo - fígado e rim - a critério das equipes.
XIV - Retransplante crônico, a critério das equipes.
As contra-indicações para o cadastramento de receptores potenciais no SNT para transplante de fígado - doador cadáver, são as seguintes:
1- Colangiocarcinoma de grandes dutos.
1. Doença alcoólica com menos de 6 meses de abstinência.
2. Tumores metastáticos de qualquer origem, exceto os neurendócrinos.
3. Infecção extra-hepática não controlada.
4. Polineuropatia amiloidótica familiar avançada, grau IV.
