TIPS - Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunts

Trata-se de uma técnica angiográfica na qual a veia porta é cateterizada por via transjugular através do fígado. Após a cateterização, é instalado um stent expansível de modo a construir um shunt intrahepático entre a circulação porta e a veia hepática direita, média ou esquerda.

Em 1995, National Institutes of Healt conclui que o TIPS é efetivo no tratamento das complicações da hipertensão portal. Hepatology 1995;22:1591.

Indicações de TIPS

Ascite refratária:


- TIPS foi associado com diminuição significativa da ascite. J Hepatol 1996; 25: 135.

- TIPS foi relacionado com maior ocorrência de encefalopatia. Gastroenterology 2003; 124: 634.

Varizes esofágicas:

Foi a primeira indicação.

 Usado como profilaxia secundária ao sangramento;
 Como profilaxia de ressangramento;
 Budd – Chiari;
 Doença veno-oclusiva;
 Hidrotórax de causa hepática
 Gastropatia hiperternsiva.

Contra-indicações

 Profilaxia primária sangramento digestivo; Transplantation 1997; 63: 1074.

 Hipertensão portal pré sinusoidal. Radiology 1993; 186:523.

 Correção de hiperesplenismo e trombocitopenia. Gastroenterology 1996; 91: 134.

 Síndrome hepato-pulmonar. Hepatology 1994; 19: 129.