Orientações para vacinação em portadores de hepatites

Alguns pacientes com hepatite C podem vir a contrair outras hepatites, como a dos tipos A, B e especialmente a D, podendo evoluir para uma hepatite fulminante aguda, que consiste na necrose massiva ou destruição do tecido hepático. Neste caso, a incapacidade do fígado ocasiona transtornos no equilíbrio químico do organismo e a acumulação de toxina pode resultar em danos cerebrais, o colapso do sistema circulatório, a coma e a morte. 

O portador de hepatite C, ou doentes crônicos de enfermidades hepáticas, de qualquer idade, que não possuem imunidades contra os vírus das hepatites A e B, têm o direito a receber estas duas vacinas gratuitamente, objetivando prevenir futuros problemas. O governo disponibiliza a vacina para a hepatite A nos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE).

O médico deve emitir receita indicando na mesma a condição de portador do paciente e um breve histórico da condição clínica encaminhá-lo a qualquer posto de saúde para aplicar as três doses da vacina contra a hepatite B. Esta vacina se encontra disponível permanentemente nos postos, sendo aplicada em qualquer pessoa menor de 19 anos ou em portadores de doenças crônicas de qualquer idade, mediante o pedido do médico.

A vacina da hepatite A não se encontra nos postos de saúde. O portador deve ser encaminhado, com receita especificando sua condição, a um dos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE), onde receberá a vacina para prevenir a hepatite A. O médico deve indicar o endereço e os telefones do CRIE mais próximo. Se a cidade do paciente não dispõe de uma unidade do CRIE, o médico deve encaminhar o paciente ao Serviço de Saúde Municipal para as providencias necessárias que resultam na vacinação do paciente.

Os CRIE atendem, de forma personalizada o público que necessita de produtos especiais, de alta tecnologia e de altíssimo custo, que são adquiridos pela FUNASA. Porém, para fazer uso dessa medicação, é necessário que a pessoa apresente a indicação médica e um relatório clínico sobre seu caso.

PACIENTES COM DOENÇAS HEPÁTICAS (Qualquer que seja) TEM INDICAÇÃO DE APLICAR AS SEGUINTES VACINAS (Gratuitamente):


- Vacina contra hepatite A (HA).

- Vacina contra hepatite B (HB).

- Vacina contra influenza (Gripe) (INF).

- Vacina pneumocócica conjugada (Pnc7) 0 Para crianças de 2 até 59 meses de idade. 

- Vacina pneumocócica polissacarídica 23 valente (Pn23) - Crianças com mais de cinco anos e todos os adultos.

PACIENTES TRANSPLANTADOS TEM INDICAÇÃO DE APLICAR AS SEGUINTES VACINAS (Gratuitamente):


- Vacina contra hepatite A (HA) - Candidatos a transplantes de órgão sólido, cadastrados em programas de transplante. Transplantados de órgão sólido ou de medula óssea.

- Vacina contra hepatite B (HB) - Transplantados de órgão sólidos e medula óssea. 

- Vacina contra influenza (Gripe) (INF) - Transplantados de órgão sólidos e medula óssea.

- Vacina pneumocócica conjugada (Pnc7) 0 Para crianças de 2 até 59 meses de idade que foram submetidas a transplante de órgãos sólidos e medula óssea. 

- Vacina pneumocócica polissacarídica 23 valente (Pn23) - Crianças com mais de cinco anos que foram submetidas a transplante de órgãos sólidos e medula óssea.

- Vacina inativada contra poliomielite (VIP) - Pessoas submetidas a transplante de órgãos sólidos e medula óssea.

- Vacina contra Haemophilus influenzae do tipo B conjugada (Hib) - Transplantados de medula óssea de qualquer idade.

- Vacina contra varicela (VZ) pré-exposição - Candidatos a transplantes de órgão, suscetíveis a doença, até pelo menos 3 semanas antes do ato cirúrgico, desde que não estejam imunodeprimidos. Receptores de transplante de medula óssea: uso restrito, sob forma de protocolo, para pacientes transplantados há 24 meses ou mais.

CASOS ESPECÍFICOS:


Tem indicação para receber a vacina contra a hepatite B (HB) indivíduos de qualquer idade incluídos nos seguintes grupos:

- Vitimas de abuso sexual.
- Vitimas de acidentes com material biológico positivo ou fortemente suspeito de infecção pelo vírus da hepatite B.
- Doadores de sangue.
- Potenciais receptores de múltiplas transfusões de sangue ou politransfundidos.
- Indivíduos de convívio familiar com portadores de hepatite B.

Fonte: Carlos Varaldo -  www.hepato.com