Prevenção

Práticas sexuais seguras (uso de preservativo), vacina anti-VHB (deve ser tomada após nascimento da criança), evitar contato com sangue contaminado. 

Medidas gerais:
 Precaução com utensílios domésticos e higiene pessoal
 Uso de preservativos nas relações sexuais
 Pesquisa de marcadores virais em bancos de sangue
 Desinfecção de endoscópios: glutaraldeído a 2% por 30 min ou óxido de etileno

Profilaxia passiva:
 Imunoglobulina: HBIG (obtido de “pool”de plasma de pacientes com altos títulos de AgHBs)
 Uso: após exposição, em associação com a 1ª dose de vacina
 Dose: 5ml IM
 Indicação: trans-vertical, perinatal, contato sexual ou acidentes

Profilaxia ativa:
 Vacina VHB: plasma derivado ou DNA recombinante
 Dose: 20mcg IM ou 2mcg ID 
 Período: 0, 1 e 6 meses

Resposta a profilaxia ativa:
 Resposta à vacinação: 
     90 a 100% casos
     Anti-HBs maior que 10 UI/ml
     Melhor resposta: sexo feminino, crianças, adultos jovens
     Pior resposta: sexo masculino, IRC, HIV, idosos, imunodeprimidos

 “Screening”: 
     Pré: Anti-HBs ou Anti-HBc total
     Pós: Anti-HBs

Indicação da profilaxia ativa:
 Pré-exposição: 
     Profissionais da área da saúde
     Institucionalizados e hemodialisados
     Homossexuais masculinos, usuários de drogas IV, contatos sexuais e familiares de portadores

 Pós-exposição: RN de mães AgHBs positivas, acidentes e exposição sexual