Reservatório, transmissão e incubação

Reservatório

Devido a sua alta especificidade, o VHB infecta somente o homem, que constitui o seu reservatório natural.

Modo de Transmissão: através de solução de continuidade (pele e mucosa); relações sexuais; exposição percutânea (parenteral) a agulhas ou outros instrumentos contaminados (exemplos: tatuagens, perfuração da orelha, etc.); transfusão de sangue e seus derivados, fora da recomendação técnica, como, por exemplo, sem investigação laboratorial para doenças transmissíveis; uso de drogas endovenosas; procedimentos odontológicos, cirúrgicos e de hemodiálise, quando desrespeitam as normas universais de biossegurança; transmissão perinatal (filho de mãe portadora de HBsAg positivo); contactos domiciliares (promiscuidade nos domicílios superlotados).

 Sangue ou derivados:
     • Regiões de baixa prevalência: inoculação de sangue, transfusão sangüínea, acidental, injeções, tatuagens e acupuntura.
     • Regiões de prevalência intermediária ou alta: as acima, além da perinatal, insetos hematófagos e lesões cutâneas.

 Perinatal: intra-uterina, perinatal ou pós-natal.
 Familiares: freqüência 10 vezes maior em familiares de portadores de AgHBs

Período de Incubação
De 30 a 180 dias (média de 60-90 dias). 
 Anictérico ou ictérico
 Recidivas e formas colestáticas raras

Formas de contaminação e Período de Transmissibilidade
O sangue de uma pessoa portadora do vírus é infectante de 2 a 3 semanas antes que comecem os primeiros sintomas e continua assim durante a fase aguda da doença e no estado de portador crônico, que pode persistir por vários anos ou pelo resto da vida. Outros líquidos orgânicos, como o sêmen, saliva, secreção vaginal e etc, também podem conter o vírus e, portanto, ser infectantes. O estado de portador crônico é arbitrariamente fixado após seis meses de persistência do HBsAg no sangue.

Suscetibilidade e Imunidade: a suscetibilidade é geral. Há imunidade homóloga (para o mesmo tipo de vírus), na presença de anticorpos anti-HBs. 
Portanto a contaminação pode ocorrer através de relações sexuais sem proteção, transfusões sanguíneas, instrumentos infectados com sangue contaminado (bisturi, alicates, seringas, etc), de mãe para filho (gestação).